Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) to wysoce specyficzna dla człowieka infekcja z rodziny Papovaviridea, która ma zdolność infekowania i przekształcania komórek nabłonkowych. Zidentyfikowano ponad sto typów wirusa HPV, z czego 35 infekuje ludzki układ moczowo-płciowy, powodując uszkodzenie nabłonka powłokowego skóry i błon śluzowych narządów płciowych.
Co szósta osoba jest nosicielem wirusa brodawczaka – wskazują na to dane WHO. Zakażenie wywołane wirusem brodawczaka to brodawki (kłykciny) i należy do grupy chorób zakaźnych wirusami, które charakteryzują się pojawieniem się brodawkowatych formacji na skórze i błonie śluzowej. HPV charakteryzuje się postacią przewlekłą z ciągłymi nawrotami.
Powody
Dlaczego rozwija się wirus brodawczaka ludzkiego i co to jest? Czynnikiem sprawczym jest wirus atakujący górną warstwę skóry i błony śluzowe narządów płciowych. Przenoszenie tych wirusów jest możliwe tylko z osoby na osobę; do zakażenia dochodzi poprzez kontakt ze skórą lub błonami śluzowymi chorego.
Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego może wystąpić:
- Podczas stosunku płciowego. Według Międzynarodowego Stowarzyszenia Medycznego wirus brodawczaka jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową, stanowiącą ponad 60% przypadków.
- Przy urodzeniu. Zakażenie może zostać przeniesione po urodzeniu z matki na noworodka, co w konsekwencji prowadzi do zakażenia wirusem brodawczaka lub brodawczakowatości krtani.
- Z autoinokulacją. Do samozakażenia może dojść w przypadku nieprzestrzegania podstawowych zasad higieny: depilacji lub golenia.
- Na co dzień. Wirus brodawczaka ludzkiego jest wysoce przeżywalny i może przetrwać przez długi czas w ciepłym, wilgotnym środowisku miejsc publicznych, takich jak toalety, łaźnie, siłownie i baseny. Zakażenie następuje poprzez różne zmiany skórne, bezpośrednio poprzez kontakt, używanie środków higieny osobistej lub w miejscach publicznych.
Różne typy HPV powodują lub biorą udział w rozwoju:
- dysplazja szyjki macicy (62%);
- przedinwazyjny i inwazyjny rak szyjki macicy (38%);
- brodawki narządów płciowych, dróg moczowych (51%);
- 10% klinicznie zdrowych kobiet jest nosicielkami HPV;
- U 85% pacjentek z typowymi brodawkami zewnętrznych narządów płciowych w badaniu stwierdza się dodatkowe ogniska zakażenia HPV pochwy i szyjki macicy w postaci ciężkiej i łagodnej.
Dane te pozwalają uznać pacjentki zakażone wirusem brodawczaka ludzkiego dróg rodnych za grupę o wysokim ryzyku rozwoju śródnabłonkowego raka szyjki macicy.
Klasyfikacja
Obowiązuje następująca klasyfikacja:
- HPV, którego przejawem są różne rodzaje brodawek (HPV 1-5):
- Brodawki podeszwowe (wyglądem przypomina kalus), są to typy HPV 1-4;
- Brodawki płaskie to typy HPV 3, 10, 28, 49;
- Brodawki pospolite to brodawki HPV typu 27.
- Typy HPV atakujące srom, pochwę, narządy płciowe, szyjkę macicy i drogi oddechowe to typy HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35.
- HPV, którego zmiana w postaci wysypki jest związana ze stanem choroby przedrakowej (HPV o wysokim ryzyku onkogennym), to HPV 39 i inne typy.
Jak widać, te łagodne nowotwory mogą tworzyć się na dowolnej części ciała:
- szyja;
- twarz;
- pod piersią;
- pod pachami;
- na genitaliach;
- na błonach śluzowych narządów wewnętrznych, jamy ustnej i nosa.
Konieczność leczenia wirusa brodawczaka ludzkiego wynika z następującego faktu. Szczep jest pasożytem wewnątrzkomórkowym, niezdolnym do samodzielnego rozmnażania. Do tych celów wykorzystuje komórki ludzkiego ciała. Wirus może pasożytować przez dość długi czas, wprowadzając własne DNA do ludzkich chromosomów. Jego zauważalną aktywację obserwuje się na tle obniżonej odporności.
Okres inkubacji
Okres inkubacji jest długi: od pół miesiąca do kilku lat. Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego charakteryzuje się ukrytym (utajonym) przebiegiem. Osoba może zostać zarażona kilkoma typami wirusów brodawczaka jednocześnie. Pod wpływem różnych czynników wirus ulega aktywacji, jego zwiększonej reprodukcji, a choroba wchodzi w fazę objawów klinicznych.
W większości przypadków (do 90%) samoleczenie następuje w ciągu 6-12 miesięcy, w innych przypadkach występuje długotrwały, przewlekły przebieg nawrotowy z możliwą złośliwością wyrostka (w zależności od rodzaju wirusa).
Objawy wirusa brodawczaka ludzkiego
Układ odpornościowy człowieka jest na tyle silny, że jest w stanie pokonać wirusa już na wczesnym etapie jego rozwoju. W większości przypadków choroba nie rozwija się. Jednak z biegiem czasu, miesięcy, lat, a nawet dziesięcioleci u ludzi mogą wystąpić pewne objawy zakażenia HPV.
Istnieje kilka grup chorób najczęściej powodowanych przez HPV:
- Brodawki Są to okrągłe narośla, sztywniejsze od korpusu, o średnicy od 2 mm do 1 cm. Granice brodawek są bardzo wyraźnie określone, występują brodawki o nieregularnym kształcie. Są szorstkie w dotyku i mogą mieć różne kolory. Najczęściej powstają w miejscach, gdzie skóra jest najbardziej uszkodzona: na dłoniach, kolanach czy łokciach.
- Brodawki podeszwowe. Rozwijają się po zakażeniu wirusami typu 1 i 2 w miejscach, gdzie buty ocierają się lub naciskają na stopy. Skóra w miejscu brodawki staje się grubsza, a brodawki nie mają wyraźnych granic.
- Condylomy kończyste – osobliwe brodawki, które pojawiają się z reguły na błonach śluzowych i skórze narządów płciowych: głowa prącia i skóra napletka u mężczyzn, skóra warg sromowych u kobiet. Mogą również pojawić się w pęcherzu, cewce moczowej, szyjce macicy, pochwie, skórze wokół odbytu i w jamie ustnej. Zewnętrznie te brodawki narządów płciowych wyglądają jak małe wypukłe formacje, ich krawędzie są nierówne (wyglądają jak kalafior). Chorobę tę wywołują wirusy brodawczaka ludzkiego typu 6 i 11.
- Papuloza Bowenoidowa. Wokół narządów płciowych pojawiają się małe, płaskie płytki brodawkowe (nieco podobne do brodawek płaskich). Rozwija się częściej u mężczyzn, którzy stale zmieniają partnerów seksualnych. Nazywane według typów – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.
Każda infekcja wirusowa, która jest stale obecna w organizmie człowieka (a HPV jest jedną z nich) aktywuje się dopiero wtedy, gdy spada odporność.
Wirus brodawczaka ludzkiego: zdjęcie
Aby dowiedzieć się, jak wygląda wirus brodawczaka ludzkiego w różnych przejawach, przygotowaliśmy zdjęcie.
Objawy wirusa brodawczaka ludzkiego u kobiet
Zakażenie może występować w postaci utajonej lub powodować rozwój brodawczaków narządów płciowych. Brodawki narządów płciowych obserwuje się głównie u kobiet w wieku od 15 do 30 lat.
Głównym niebezpieczeństwem rozwoju choroby wywołanej przez typy 16 i 18 jest rozwój raka szyjki macicy. Rak szyjki macicy skraca oczekiwaną długość życia średnio o 26 lat. Z punktu widzenia rozwoju nowotworu niebezpieczny staje się jedynie wirus, który pozostaje w organizmie dłużej niż rok.
Niestety, choroby te u kobiet często przebiegają bezobjawowo aż do końcowego stadium, w którym skuteczność leczenia znacznie spada.
Objawy wirusa brodawczaka ludzkiego u mężczyzn
Dla mężczyzn wirus brodawczaka ludzkiego jest mniej niebezpieczny niż dla kobiet. Najczęściej są to nośniki pasywne. Prawdopodobieństwo zachorowania na raka jest znacznie niższe.
HPV u mężczyzn może powodować pojawienie się brodawek narządów płciowych na napletku, żołędzi prącia lub wędzidełku. Takie formacje należy pilnie usunąć, ponieważ zakłócają nie tylko higienę osobistą, ale także aktywność seksualną.
Zapobieganie
Podajemy główne kierunki zapobiegania zakażeniu wirusem brodawczaka ludzkiego:
- środki higieny osobistej w miejscach publicznych;
- zdrowy tryb życia utrzymujący odporność na wysokim poziomie;
- prawidłowy harmonogram pracy i odpoczynku;
- umiarkowany trening fizyczny;
- przyjmowanie witamin, owoców, soków;
- tylko jeden partner seksualny (idealnie);
- używanie prezerwatywy podczas stosunku płciowego.
Obecnie dostępne są szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego.
Leczenie wirusa brodawczaka ludzkiego
Obecnie nie ma ani jednego leku przeciwwirusowego, który powodowałby zniknięcie wirusa brodawczaka ludzkiego z organizmu.
Różne interferony i interferonogeny mogą redukować istniejące kłykciny, ale nie zmniejszają częstotliwości powstawania nowych. Dlatego główną metodą leczenia wirusa brodawczaka ludzkiego pozostaje usuwanie kłykcin metodami chemicznymi lub chirurgicznymi.
Oto główne metody usuwania tkanki brodawczaka:
- Radiochirurgiczne. Elektroda fal radiowych odcina guz i koaguluje naczynia. Wymagany jest wówczas bandaż antyseptyczny.
- Laserowe. Metoda bezkontaktowa i bezkrwawa. W miejscu usuniętego brodawczaka pozostaje skorupa, pod którą następuje gojenie. Wady: ryzyko nawrotu, wysoki koszt, konieczność wypolerowania pozostałych blizn.
- Elektrokoagulacja. Pod względem efektywności, wyników i ceny metoda jest podobna do dwóch poprzednich metod.
- Chirurgiczne. Jest to operacja w znieczuleniu miejscowym.
Przed rozpoczęciem leczenia należy zapytać lekarza:
- Jakie zabiegi są dostępne w klinice, w której się leczysz?
- Ile kosztuje każdy rodzaj leczenia i jakie są możliwe powikłania?
- Czy operacja będzie bolesna?
Należy podkreślić, że usunięcia brodawczaków nie należy uważać za całkowite wyleczenie infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego, ponieważ w tym przypadku dana osoba nie przestaje być nosicielem wirusa, to znaczy polipy brodawkowate mogą pojawić się ponownie w ciągu kilku lat. Dlatego w celu zapobiegania lekarze zalecają poprawę zdrowia całego organizmu jako całości.
Kriokoagulacja
Kriokoagulacja (kauteryzacja ciekłym azotem) to szybka i skuteczna metoda leczenia brodawek narządów płciowych. Zabieg może być nieco bolesny i nieprzyjemny, jednak rzadko jest to bardzo uciążliwe dla pacjentów.
Kriokoagulację kłykcin przeprowadza się w kilku sesjach w ciągu kilku tygodni. Całkowitą eliminację kłykcin obserwuje się u 75-80% pacjentów, którzy przeszli wszystkie zabiegi.
Zalecenia dla pacjentów
Nie należy samodzielnie diagnozować i leczyć wirusa brodawczaka ludzkiego.
- Najpierw musisz wybrać odpowiednią metodę.
- Po drugie, zawsze istnieje ryzyko pomylenia brodawek narządów płciowych z nowotworem złośliwym.
Lepiej nie ryzykować i powierz swoje zdrowie profesjonalistom – to zapewni Ci długie i szczęśliwe życie seksualne. Aktywność seksualna w okresie leczenia wirusa brodawczaka zostaje zatrzymana do całkowitego wyzdrowienia. Konieczne jest zbadanie i, jeśli to konieczne, leczenie partnera.